Welke medicijnen worden in 2026 vergoed door de zorgverzekering?
Als je een recept van de huisarts of specialist meekrijgt, verwacht je misschien dat de medicijnen altijd vergoed worden. Toch is dat niet vanzelfsprekend. De vergoeding hangt af van het soort medicijn, je zorgverzekering en soms zelfs van welk merk je krijgt. Hieronder leggen we uit hoe het precies zit, en wat er in 2026 verandert.
Worden medicijnen vergoed?
De meeste medicijnen die artsen voorschrijven, vallen onder de basisverzekering. Maar niet allemaal. Alleen medicijnen die op de Geneesmiddelenlijst van het Zorginstituut Nederland staan, worden vergoed. Op die lijst staan middelen waarvan is bewezen dat ze werken en kosteneffectief zijn. Op de website Medicijnkosten.nl kun je de naam van een medicijn intypen en zie je direct of deze wordt vergoed.
Het preferentiebeleid: waarom krijg ik een ander merk?
Veel zorgverzekeraars werken met een preferentiebeleid. Dat betekent dat ze per werkzame stof één bepaald merk aanwijzen dat ze volledig vergoeden.
Stel: je gebruikt een medicijn met de werkzame stof paroxetine (tegen depressie of angst). Er bestaan meerdere merken, maar jouw verzekeraar vergoedt er maar één volledig. Kies je een ander merk, dan betaal je het prijsverschil zelf.
De werking is hetzelfde, maar de verpakking of kleur van de pil kan verschillen. Vind je dat vervelend of merk je bijwerkingen? Overleg dan met je apotheker of huisarts.
Eigen risico en eigen bijdrage
De vergoeding voor medicijnen is niet altijd 100%. Ook al wordt een medicijn vergoed, het kan zijn dat je er ook zelf iets aan bijdraagt. Bas Knopperts, expert zorgverzekeringen bij Independer, legt uit: “Medicijnen die uit de basisverzekering komen, vallen meestal onder het verplichte eigen risico. In zowel 2025 als 2026 is dat € 385. Pas als je dat bedrag hebt ‘opgemaakt’, betaalt je verzekeraar de rest.
Bovendien geldt er voor sommige medicijnen een wettelijke eigen bijdrage, omdat ze duurder zijn dan het maximumtarief dat de overheid vergoedt. De eigen bijdrage is gemaximeerd op 250 euro per jaar.”
Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden de eigen bijdrage (gedeeltelijk). Het loont dus om te checken wat jouw polis precies dekt.
Wat vergoedt een aanvullende verzekering?
Niet alle medicijnen vallen onder de basisverzekering. Denk aan bepaalde vitamines, homeopathische middelen, vaccinaties voor reizen of anticonceptie voor volwassenen ouder dan 21 jaar. Deze kun je soms aanvullend verzekeren.
Gebruik jij een bepaald medicijn dat alleen via een aanvullende verzekering wordt vergoed? Dan kan het lonen om aan het eind van het jaar je zorgverzekering opnieuw te bekijken. Je kan verschillende aanbieders van een zorgverzekering vergelijken, om te zien welke een aanvullend pakket biedt dat het beste bij jouw wensen en voorkeuren past.
Voorbereid 2026 in
De meeste medicijnen worden aankomend jaar vergoed vanuit de basisverzekering, net zoals dit in 2025 het geval is. Verder blijft het eigen risico gelijk aan dit jaar. Ga je een medicijn gebruiken dat niet door de basisverzekering wordt vergoed? Check dan of hier misschien een vergoeding voor mogelijk is vanuit een aanvullende verzekering.
Van 13 november tot en met 31 december kun je wijzigingen maken in je huidige pakket, of overstappen van zorgverzekeraar. Zo heb je in 2026 een zorgverzekering die volledig bij je huidige situatie past.